|
Державний акт на право власності на земельну ділянку видано
________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові громадянина України,
________________________________________________________________
іноземного громадянина, особи без громадянства,
________________________________________________________________
особи, уповноваженої співвласниками земельної ділянки,
________________________________________________________________,
або найменування юридичної особи)
який (яка) проживає (розміщується)____________________________________
(місце проживання,
________________________________________________________________
місцезнаходження)
і на підставі ______________________________________________________
(дата прийняття і номер рішення органу місцевого
________________________________________________________________
самоврядування або органу виконавчої влади, цивільно-правового
________________________________________________________________
договору, рішення суду, свідоцтва про право на спадщину)
є власником земельної ділянки площею _________________________________
(гектарів)
у межах згідно з планом (у разі виникнення права спільної
власності на земельну ділянку до акта додається список її
співвласників)
-------------------------------
| | | | | | | | | | |
-------------------------------
(ідентифікаційний номер відповідно до Державного
реєстру фізичних осіб - платників податків
та інших обов'язкових платежів
або ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ)
Земельна ділянка розташована _______________________________________
(вулиця, населений пункт,
________________________________________________________________
район, область)
Цільове призначення земельної ділянки _________________________________
________________________________________________________________
ПЛАН
меж земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки ________
ОПИС МЕЖ
|
|
|
|
А _________________
Б __________________
Г __________________
|
|
Начальник _______________________
(найменування державного
органу земельних ресурсів)
М.П.
_________ ________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
|
Масштаб 1: ________
Обмеження (обтяження)
щодо використання земельної ділянки
або її частини
Номер
на плані |
Площа земельної ділянки, щодо використання
якої встановлено обмеження (обтяження), гектарів |
Зміст обмеження (обтяження) |
Підстава для встановлення
обмеження (обтяження) |
Строк дії обмеження (обтяження) |
Дата і номер реєстрації обмеження (обтяження) |
Державний акт складено у двох примірниках, один з яких
передано власникові земельної ділянки, другий зберігається в
________________________________________________________________
(найменування державного органу земельних ресурсів)
Акт зареєстровано в Книзі записів реєстрації державних актів на право власності на землю та на право постійного користування землею, договорів оренди землі за N _________
М.П. Голова (керівник) __________________________________
(найменування органу місцевого
___________________________________
самоврядування або органу виконавчої влади)
_________ _____________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
___ __________ ____ р.
М.П. Начальник _______________________________________
(найменування державного органу земельних ресурсів)
_________ _____________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
___ __________ ____ р.
__________________________
(найменування посади особи,
__________________________
що здійснила реєстрацію акта)
_________ _____________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
___ __________ ____ р.
|